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    秋冬枢纽疼痛 ,止痛药选择外用照旧口服?
      2024/10/25| 阅读次数:6266

    秋冬季节 ,乍暖还寒 ,最难将息 ,枢纽疼痛经常不期而遇。



    枢纽 ,为何会疼痛?


    枢纽疼痛只是一个症状 ,不是一个病名。骨枢纽炎、滑膜炎、运动损伤、熏染、痛风、自身免疫性疾�。ê帽确缡屠喾缡⒀翰 ⒅琢龅鹊榷嘀旨膊《蓟岱浩鹗嗯ν吹闹⒆�。其中 ,骨枢纽炎最为常见 ,有研究发明60岁以上的人70%都有骨枢纽炎。


    骨枢纽炎也被称为“退变型枢纽炎”“老年性枢纽炎”“肥大性枢纽炎” ,公共常把它叫做“老寒腿”或“风湿枢纽痛” ,体现为缓慢生长的枢纽疼痛、压痛、僵硬、枢纽肿胀、运动受限和枢纽畸形等 ,最常泛起退变性骨枢纽炎的地方是膝枢纽和髋枢纽 ,其他如踝枢纽、手指枢纽、脊柱的枢纽也常爆发骨枢纽炎。


    枢纽一旦疼痛 ,不但仅是引起身体不适那么简单 ,还会影响情绪、睡眠等方方面面 ,疼痛严重者导致运动受限、生活无法自理。



    枢纽疼痛 ,如何治疗?


    对轻度或中度的骨枢纽炎 ,药物疗效明确 ,并且简便易行、容易坚持。


    但许多人觉得“是药三分毒” ,认为“止疼药伤胃”“止疼药上瘾” ,就算腿疼得受不了 ,照旧硬撑着不敢、不肯吃止痛药。


    凭据临床治疗指南 ,我们常用的止痛药——非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗骨枢纽炎疼痛的首选药物。它的全称是消炎镇痛药 ,它们不是阻断人们对疼痛的感受 ,而是通过消炎作用让炎症缓解 ,自然就不痛了。


    非甾体抗炎药是通过抑制环氧化酶 ,使加入机体多种生理、病理历程的介质前列腺素( PGs) 的生成减少 ,从而起到抗炎、解热、镇痛的作用。凭据药物对环氧化酶的选择性抑制作用 ,将其分为古板非选择性NSAIDs和特定NSAIDs——COX-2抑制剂。


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    口服VS外用 ,止痛药怎么��?


    非甾体抗炎药剂型众多 ,有片剂、胶囊剂、颗粒剂、贴剂、栓剂、注射剂等等。面对这么多的止痛药物 ,许多人常�;嵋苫螅菏茄≡窨诜┪镎站赏庥靡┪锬�?


    口服NSAIDs虽然效果显著 ,但它是通过胃肠道、血液吸收 ,会刺激胃肠道 ,还会对心脏爆发不良影响[1]。心血管危害较高的患者及身体虚弱的患者指南不建议将口服NSAIDs作为首选药物。


    而外用NSAIDs ,可以直接经过皮肤作用于疼痛部位 ,减少全身副作用的危害 ,尤其适合轻至中度的枢纽疼痛及合并胃肠疾病、心血管疾病或身体虚弱的患者[2]。在使用口服药物前 ,建议先选择局部外用药物如:吡罗昔康贴剂 ,局部外用药可迅速、有效缓解枢纽的轻、中度疼痛 ,全身不良反应轻。


    亮克?吡罗昔康贴片 ,是海内首个获批治疗枢纽炎的吡罗昔康贴片剂型。


    强效镇痛身分+经皮控释的剂型 ,高效长期止痛 ,长达24小时;

    局部用药、靶向治疗 ,准确掌握剂量 ,更为宁静;

    减轻软骨的破坏 ,起到�;と砉堑淖饔�;

    透气性好 ,不刺激皮肤不易过敏 ,无异味;


    虽然 ,若疼痛症状连续保存或中重度疼痛的患者可以口服非甾体药物、辅助增加其他治疗[3] ,但要警惕胃肠道和心血管的不良事件。


    骨枢纽炎的治疗是一个综合化、个性化及阶梯化治疗的历程 ,改善疼痛药物只是冰山一角 ,选用何种治疗方法 ,是否需要药物干预或已经到了需要更积极治疗的阶段 ,这些都需要医生的专业评估来决定。


    参考文献
    [1] 李志刚,王小荣.非甾体抗炎药不良反应综述[J].浙江药师,20051(10): 40-41.
    [2] 中国骨枢纽炎疼痛治理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020,40(8):469-476.
    [3]中国骨枢纽炎诊疗指南专家组, 中国老年保健协会疼痛病学分会. 中国骨枢纽炎诊疗指南(2024版)[J]. 中华疼痛学杂志. 2024,20(3):323-338

    【声明】文章内容不作为临床诊疗依据 ,仅供交流、学习。


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